紅茶拿鐵不加糖

第一次的健保產檢  要抽好多血，倒底在檢查些什麼呢? 

此外，自費項目好多，全部都要做嗎?

正式拿到媽媽手冊，聽完衛教師的說明，一定很多人和我一樣有滿腹的問號…… 

雖然以前為了考醫師執照都曾經念過背過，但是只有自己遇到才會認真去思考要不要做的問題XD  

這本國健署發給每位媽媽的孕婦手冊，裡面有許多實用的資訊，對於新手上路來說，是個簡單的入門須知

大部分醫療院所在超音波照到胚胎或寶寶心跳時就會發了，通常在懷孕5周~8周左右

除了做為產檢記錄本，有些訊息是讓新手爸媽開始育兒的準備工作，所以也要邀請老公一起了解喔~

(男生總不能閒著是吧)

健保給付共十次產前檢查，每一次都有預定的周數和項目內容

至於在初期有時候因為驗孕陽性，去請醫師掃超音波確認胎囊或心跳，或是臨時出血不適狀況的就醫，

可能就會以一般婦產科門診的收費進行，通常拿到媽媽手冊後才會進行第一次正式的產檢

第一次的產檢，主要用來了解孕婦本身的身體狀況和疾病史，所以應該如實告知醫師，包含酒精、菸、藥物

的使用，過去懷孕狀況，任何治療中的疾病等等，這樣醫師才能仔細評估孕婦的風險和安排檢查

初次的體重、血壓測量也很重要，過後每一次產檢也都要記錄，其實孕媽咪最好平時自己在家就可以每天測量，

對於監測體重增加速度，還有評估孕婦高血壓都會有幫助

至於看起來很複雜的抽血倒底在檢查些什麼呢? 

血液常規：白血球(WBC)、血小板(Plt)、

紅血球(RBC)、血比容(Hct)、血色素(Hb)、平均血球容積(MCV)

用來初步檢測有沒有發炎、感染、血液疾病、凝血異常，後面4項主要是評估貧血問題，尤其是地中海型貧血

在台灣，帶有地中海型貧血(或稱海洋性貧血)基因的人佔了 5~6%，大部分能長大成人都是屬於輕型帶因者，

也就是對身體健康並不會造成什麼影響，除了抽血時會發現輕微貧血和一些血球相關異常數據

但是，假如夫妻雙方同時都帶有這個基因的話，那麼有四分之一機會可能生下重症的寶寶

所以這個篩檢非常重要，如果孕婦檢查出懷疑是地中海型貧血帶因者，那麼醫師就會請先生也要一併抽血，假如先生正常

沒有貧血，那OK沒問題，但是假如先生也是潛在的帶因者，那麼必須找婦產科醫生進一步的諮詢和評估。

血型、RH因子

驗血型是為了知道寶寶是不是你親生的XD　(誤)

當然不是啦，因為生產過程無論自然產或剖腹產都會流失大量的血液，當緊急狀況有需要時，就可以立即準備適合的

血液幫產婦進行輸血治療。至於ＲＨ因子是我們常聽到的Ａ，Ｂ，Ｏ，ＡＢ血型以外的次分類（事實上血型還有好多

好多種分法），99.5%以上的台灣人是Rh陽性，在相當罕見的情況下，Rh陰性的孕婦懷有Rh陽性的寶寶，再次懷第

二胎時，有可能會出現嚴重的新生兒溶血症……

但是這種情況實在太少見了，所以假如真的驗到Rh陰性，再交給妳的婦產科醫師來煩惱吧~ 

VDRL, RPR (梅毒檢查) 

愛滋病檢查

這兩種性傳染病的檢查，主要是因為會由媽媽傳給寶寶，且對於寶寶健康有重大的影響

孕婦感染梅毒會經由胎盤傳給胎兒，造成先天性感染及畸型，共會檢查2次，在孕初期及晚期

愛滋病在懷孕中、生產時、哺乳都有可能傳給寶寶，假如能提早發現，就能提早治療及預防愛滋寶寶

然而愛滋病是有空窗期的，如果是比較高風險的孕婦，除了第一次的篩檢外，也可在懷孕後期再次篩檢。

Rubella IgG (德國麻疹抗體) 

這項指標陽性，代表對德國麻疹有免疫力，不用擔心被傳染。若是陰性，則表示沒有保護力，孕媽咪要多

注意避免到流行地區或接觸可能的病人，因為孕婦感染德國麻疹可能成胎兒先天畸型，而懷孕當中是不能

夠打疫苗的 (因為現在的三合一MMR是活性減毒疫苗)

所以其實蠻建議所有可能懷孕、打算懷孕的婦女，能自行檢測有沒有抗體，或是施打德國麻疹疫苗(MMR)

雖然現在大部分7年級生小時候都有打過疫苗，但是抗體的濃度和效果會隨著時間減弱，在成年以後進行補

打是需要的，目前政府也都有補助抗體檢測陰性的育齡婦女(15-49歲) 免費補打，可以到各地衛生所洽詢。

HBsAg, HBeAg (B型肝炎檢查)

台灣過去是B型肝炎大國，隨著B肝防治政策的落實，帶原者已經少了很多

目前所有新生兒出生後都有給付按時打B肝疫苗

B型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性 代表感染B肝病毒後，持續慢性感染的患者，即我們熟悉的B肝慢性帶原者

而同時帶有 B型肝炎e抗原(HBeAg)陽性 的孕婦，是為高傳染性B肝帶原，在生產時有95%的機會傳給寶寶

過去對於這樣高傳染性B肝帶原的孕婦 (HBsAg+, HBeAg+) ，會在寶寶出生24小時內注射B肝免疫球蛋白，

來減少傳染的機會, 從2019年7月1日開始，即使一般B肝帶原的孕婦 (HBsAg+, HBeAg-)，健保也擴大補助

出生24小時內注射公費B肝免疫球蛋白，可以讓帶原率減少一半。

更進一步的，從2018年2月1日起，對於高傳染性B肝帶原的孕婦 (HBsAg+, HBeAg+)，如果測出病毒量較高

的話( ≧10 ⁶ IU/mL )，從懷孕28周到產後4周提供公費的抗B肝病毒治療藥物 (當然是孕婦可用的) 

為了消滅B肝，減少B肝帶原對健康帶來一生的影響，我們的醫療和健保真的付出了不少努力啊!

尿液檢查

尿液檢查的項目相當多：尿糖、尿蛋白、尿潛血，尿液比重、酸鹼度等等……

主要可以用於診斷泌尿道感染、結石、早期腎病變、腎發炎、腎絲球疾病等等…… 

當然有些變化可能是生理性或暫時性的，如果驗出紅字還是趕緊請教你的婦產科醫師吧XD

最重要的是在取尿液檢體前避免劇烈運動、喝太甜的飲料、或是使用藥物以免影響尿檢結果